看護倫理学

1.科目のねらい・目標

１．医療の場における倫理的配慮の必要性と問題を論理的に説明できる。
２．医療を受ける患者の思いを理解し、チーム医療に必要な倫理的配慮と看護師の役割について考えることができる。
３．倫理的問題の分析と倫理的意思決定の方法について説明できる。
４．事例検討を通して倫理的感受性を高め、問題解決の取り組みを通してよりよい看護について考えることができる。

2.授業計画・内容・方法・準備学習等

１．授業計画・内容
1回目 看護倫理の基礎的知識
　規範である法と道徳・倫理、現代医療における倫理的問題、患者の権利、看護師の倫理綱領
2回目 患者が医療従事者に求める倫理的配慮（ゲストスピーカー）
　患者の人権、医療従事者の倫理的配慮のあり方
3回目 倫理原則と看護実践上の倫理的概念、チーム医療における倫理的行動
　生命倫理・看護倫理の原則、ケアリング・アドボカシー・協力・責務、看護職間・医師・他医療従事者との協力・協働
4回目 患者・医療者関係の倫理的側面
　医の倫理、インフォームドコンセント、パターナリズムと自律尊重
5回目 看護師が直面する倫理的問題と解決方法
　倫理的（道徳的）不確かさ・ジレンマ・苦悩、倫理的意思決定のための分析
6回目 事例分析
　事例にある倫理的問題を明確にし、看護についてグループワークする
7，8回目 事例検討会　発表・意見交換

２．方法
講義で看護倫理・医療倫理の基礎知識や、実際に医療を受けた患者の思いに触れ、看護師の倫理的行動のあり方を事例を用いて深めていく。

３．準備学習
これまでの実習で体験したことについて、「看護者の倫理綱領」の看護職が守るべき倫理的な価値と義務（１～6条）を基に倫理的な問題が無かったか、どうあるべきだったかを考え、感受性を高めてください。

3.教科書

1）茂野香おる：「系統看護学講座　専門Ⅰ基礎看護学Ⅰ看護学概論（第16版）」、医学書院、2016．ISBN978-4-260-02181-4（1年次購入）．
2）手島恵監修：「看護者の基本的責務（2017年度版）」，日本看護協会出版会，2017．ISBN978-4-8180-2000-9．

4.参考書

1）フライST，ジョンストンMJ/片田範子，山本あい子（訳）：「看護実践の倫理（第3版）」，日本看護協会出版会，2010． ISBN978-4-8180-1512-8
他、授業時に紹介する。

5.成績評価方法

授業態度（グループワーク含む）10％、発表会（資料・参加態度）10%、レポート40％、筆記試験40%を総合して評価する。

6.授業の工夫している点（授業改善アンケート結果やピアレビュー結果から検討した内容等）

看護倫理は難しいという意見がありましたが、患者に関心を寄せ、何がもっともよい看護なのかを考え努力すること自体がすでに倫理的な行いと言えます。しかし、問題に気づき、看護について考えても、それを言語化し意見交換できないと倫理的感受性は高まりません。臨床事例を交えて理解が深まるような授業構成・内容となるよう努力していきますが、学生皆さんにも積極的に意見交換することを期待します。

7.備考(学生へのメッセージ、購入が必要な物品等)

臨地実習の看護場面で、「これでよいのか、何か変だ、すっきりしない」という学生の声を聞くことがあります。これは非日常である医療場面であるからこそ強く感じられるのであり、看護をするうえで大切な感性だと思います。日常においても倫理的問題が発生しており、それを問題と認識できているかは個人の倫理観によって異なると思います。学習者として、また教育を受けるものとして、個人の尊厳やプライバシーの侵害、著作権を侵害するような行為をしていないか考えて日頃から自身の倫理観を養い、正しい行動をとることで看護倫理につなげていきましょう。